У кота почечная недостаточность

Содержание

Нарушение условий содержания и неправильное кормление может спровоцировать у кошек многочисленные заболевания внутренних органов. Одной из таких патологий является почечная недостаточность, которая при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Узнаем, как распознать первые тревожные симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться к ветеринарному специалисту и не допустить развития осложнений.

Что такое почечная недостаточность у кошек

Почечная недостаточность у кошек – это полное или частичное нарушение функции почек. Патология сопровождается отмиранием клеток паренхимы в пораженных органах с последующим затруднением выведения продуктов метаболизма из организма животных.

Заболевание поражает представителей всех пород и возрастов, отличается многообразием причин возникновения и клинических признаков. Это значительно затрудняет диагностику на ранней стадии его развития.

Какие породы кошек предрасположены к заболеванию

Несмотря на то, что почечная недостаточность поражает представителей всех пород, наиболее часто она встречается у мейн-кунов, бобтейлов, абиссинских, ангорских и персидских кошек.

Помимо породной предрасположенности, имеются и другие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение почечной патологии.

К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • острые и хронические заболевания печени;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • резкие скачки артериального давления;
  • патологии органов сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение баланса электролитов в крови.

Иногда почечная недостаточность у кота проявляется на фоне лихорадки, что часто приводит к сильному обезвоживанию организма.

Острая почечная недостаточность у кошек

ОПН — это тяжелое заболевание с быстрым развитием симптоматики, которое требует немедленного лечения кошки в условиях клиники. В начальной стадии данный процесс является обратимым. Он сопровождается резким накоплением токсичных веществ с изменением электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме кошки.

Эти нарушения провоцируют развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, вызывают нервные расстройства, рвоту, диарею и кровотечения.

Ветеринарные специалисты различают 3 вида острой почечной недостаточности у кошек, в зависимости от причины возникновения патологии.

Допочечная или преренальная недостаточность

Данная форма заболевания у кошек возникает на фоне резкого уменьшения объема крови, которая проходит через почечные канальцы. Это происходит после значительного снижения артериального давления, которое может быть вызвано следующими причинами:

  • инфекционные процессы;
  • отравления;
  • тепловой и солнечный удар;
  • обширные ожоги;
  • шок при неправильном выборе препарата для общей анестезии;
  • неукротимая диарея и рвота;
  • сильное обезвоживание организма;
  • значительные кровопотери;
  • острая сердечная недостаточность;
  • травматический шок в результате значительных поражений тканей.

Обратите внимание! Преренальная форма почечной недостаточности у кошек проходит без поражения паренхимы почек, поэтому при правильном лечении процесс является полностью обратимым.

Преренальная почечная недостаточность у котов проявляется:

  • значительным снижением артериального давления;
  • снижением температурных показателей тела ниже нормы (при наличии инфекционных процессов температура может повышаться);
  • отказом от корма;
  • жаждой;
  • рвотой, не приносящей облегчения;
  • изменением запаха мочи и выдыхаемого воздуха (появляется примесь ацетона);
  • нервными явлениями;
  • сильным угнетением и апатией.

В случае вовлечения в патологический процесс печени, сердца или головного мозга, а также при потере более 15% жидкости в организме, ветеринары дают неблагоприятный прогноз.

Почечная или ренальная недостаточность

Почечная недостаточность у кошек характеризуется поражением структурных единиц органа в результате следующих факторов:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • передозировка лекарственных препаратов;
  • укусы змей;
  • закупорка почечных канальцев свободным гемоглобином при массовой гибели эритроцитов (токсоплазмоз, отравление гемолитическими средствами, сепсис);
  • попадание в организм солей тяжелых металлов, анилина и его производных;
  • воспалительные процессы в почечных канальцах.

Признаки почечной недостаточности у кошек могут иметь неспецифический характер. К ним относятся:

  • вялость;
  • расстройства пищеварения;
  • отеки;
  • тахикардия;
  • отсутствие аппетита.

Характерными симптомами почечной недостаточности у кошек является уменьшение количества выделяемой мочи с появлением в ней примеси крови.

Важно! Если у кошки полностью отсутствует акта мочеиспускания, то ее следует в срочном порядке отправить в ветеринарную клинику. В этом случае только своевременное лечение может спасти жизнь животному.

Ветеринарные специалисты дают осторожный прогноз для жизни кошки в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности.

Послепочечная или постренальная недостаточность у кошек

Постренальная недостаточность возникает вследствие сдавливания или закупорки мочевыводящих органов. Причиной могут служить злокачественные или доброкачественные новообразования, а также мочекаменная болезнь.

Наиболее характерными клиническими признаками послепочечной недостаточности являются:

  • сильный болевой синдром, который сопровождается громким или жалобным мяуканьем, беспокойством, неестественным положением тела;
  • затрудненное мочеиспускание или его полное отсутствие;
  • бледность видимых слизистых оболочек;
  • интоксикация (рвота, диарея, мышечный тремор, повышение температурных показателей).

При своевременном восстановлении оттока мочи в почках необратимые изменения не успевают сформироваться. Поэтому прогноз лечения может быть благоприятным или осторожным. Но если симптомы указывают на то, что у кота отказали почки, существует большая вероятность развития осложнений.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение болезни у кошек и котов, независимо от стадии болезни, является поддерживающим. Излечение недостижимо, болезнь можно только замедлить. С хронической почечной недостаточностью кошки живут определенный период. Его длительность зависит от множества факторов:

  • В какой момент начато интенсивное лечение;
  • Каков возраст питомца – старые животные и маленькие котята болезнь переносят тяжело;
  • Каков общий иммунитет животного;
  • Как владелец относится к здоровью кота или кошки и др.

Причины возникновения ХПН

Болезнь может возникнуть по разным причинам:

  • Частые почечные воспалительные процессы, а также неграмотное или неполное излечение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Иммунные болезни;
  • Механические или токсические повреждения в мочеполовой системе;
  • Врожденные пороки почек;
  • Опухолевые процессы (добро- и злокачественные) в почках или мочевыводящей системе;
  • Почечный поликистоз;
  • Генетическая предрасположенность.

Почечная недостаточность у котов и кошек – серьезное заболевание, промедление при лечении которого может привести к смерти животного. Чтобы на несколько лет продлить жизнь питомцу при появлении признаков заболевания нужно немедленно обратиться к ветеринару.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек у кошек – опасное состояние, при котором в пораженных органах медленно происходят необратимые процессы. Здоровая паренхима постепенно заменяется рубцовой тканью, не способной выполнять функции выведения продуктов распада.

В качестве компенсаторного механизма, организм животного начинает выводить токсины через легкие, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт. Но часть токсичных веществ остается в крови, они накапливаются и негативно влияют на все органы и системы. Такое состояние может вызвать преждевременную смерть кошки.

Стадии заболевания

Ветеринарные специалисты различают 4 стадии ХПН у кошек, но в большинстве случаев клинические симптомы заболевания обнаруживаются только на третьей и последней.

Латентная стадия. На данном этапе в почках начинаются необратимые процессы, которые не проявляются внешними признаками, и могут быть случайно обнаружены при лабораторных обследованиях.

Начальная стадия. На протяжении нескольких месяцев у кошки постепенно снижается аппетит, появляется сухость кожи, периодически возникает рвота.

Обычно владельцы не обращают внимания на эти тревожные сигналы и объясняют их физиологическими причинами.

Консервативная стадия. Первые характерные признаки появляются при поражении 65% объема тканей почек. У животного явно выражается угнетенное состояние, увеличивается суточное количество выделяемой мочи, наблюдается периодическая рвота и диарея. Иногда при хронических патологиях почек у кошек в каловых массах появляются прожилки или сгустки крови, которые указывают на тяжесть заболевания.

Терминальная стадия. На данном этапеу кошек наблюдаются симптомы следующих патологий:

  • гипокальциемия (повышенная возбудимость и тактильная чувствительность, нарушение ориентации в пространстве, судороги, одышка, расстройства ЖКТ);
  • уремическая энцефалопатия (хромота, сильный болевой синдром, скованность движений, судороги);
  • гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз (патологические переломы, нервные нарушения, анорексия, ухудшение состояния кожного покрова и шерсти, кровоизлияния в сетчатку);
  • уремический ацидоз (громкое глубокое дыхание, рвота, анорексия).

Важно! Очень ярким клиническим признаком терминальной стадии почечной недостаточности у животных является нанесение увечий самому себе. Это связано с развитием парестезии, когда у кошки возникают спонтанные ощущения зуда, жжения или присутствия кровососущих паразитов на теле.

Если животное попадает в клинику на последней стадии заболевания, то ветеринарные специалисты в большинстве случаев ставят неблагоприятный прогноз.

Причины и провоцирующие факторы развития заболевания

Существует несколько причин, вызывающих развитие ХБП у кошек. Среди них выделяют:

  • мочекаменная болезнь;
  • поликистоз почек;
  • врожденные аномалии развития;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • системные заболевания (амилоидоз, подагра, сахарный диабет);
  • отравление лекарственными препаратами и парами ртути;
  • хронические воспалительные процессы в почках.

Владельцам следует знать, что длительное применение антибиотиков или анальгетиков, а также значительное превышение их дозировки может спровоцировать ХПН у кошек.

Признаки и симптомы почечной недостаточности у кошек

Хотя симптомы хронической почечной недостаточности отличаются в зависимости от стадии развития заболевания, существуют основные признаки нарушения функций органов мочевыводящей системы.

К ним относятся:

  • снижение и отсутствие аппетита;
  • появление запаха ацетона или аммиака изо рта;
  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • бледность или желтушность видимых слизистых оболочек;
  • рвота.

Обратите внимание! При ХПН у кошек во рту появляются маленькие язвы, а также очень быстро формируется зубной камень.

На поздних стадиях становятся заметными признаки обезвоживания, интоксикации и нервные явления. Резко снижается количество мочи. Животное может впасть в кому.

Данные анализов

Для разработки схемы лечения почечной недостаточности у кошек ветеринарному специалисту необходимо располагать лабораторными данными о составе крови и мочи животного.

Для определения стадии развития заболевания основным показателем крови является уровень креатинина.

Название стадии Уровень креатинина
Начальная До 250 мкмоль/л
Консервативная От 252 до 440 мкмоль/л
Терминальная Свыше 440 мкмоль/л

Специалисты также обращают внимание на повышение таких показателей в сыворотке крови:

  • протеина;
  • амилазы;
  • мочевины;
  • фосфора, магния, натрия.

В общем анализе крови при увеличении количества лейкоцитов значительно снижается гемоглобин.

Диагноз подтверждается, если в моче обнаруживают патогенные бактерии, клетки почечного эпителия и высокий уровень лейкоцитов.

Постоянные обследования при этом заболевании

Для точной диагностики больного животного проводят комплексное обследование, состоящее из следующих мероприятий:

  • визуальный осмотр и формирование истории болезни (анамнез);
  • сдача анализов крови (общего и биохимического) для определения уровня мочевины и креатинина, содержания микроэлементов (кальция, фосфора, калия);
  • проверка анализов мочи с целью выявления эпителия, бактерий, уровня лейкоцитов и соотношения между показателями белка и креатинина;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек, которое показывает структуру тканей, возможные видоизменения и патологии;
  • рентген почек позволяет определить размеры органов, наличие в них камней или опухолей.

Решение о том, как лечить почечную недостаточность кошек, может принимать только специалист после обследования и постановки диагноза. Если лечение проходит в домашних условиях, то хозяину необходимо регулярно следить за поведением питомца. В указанное время надо приходить на осмотр к ветеринару для контроля и фиксации изменений состояния здоровья животного, сдавать анализы и проводить корректировку медикаментозных средств.

Анализ кислотно-основного состояния дает клиницисту много полезной и диагностически ценной информации. Эта информация необходима и врачам интенсивной терапии, и в анестезиологической практике, потому как многие ургентные (неотложные) состояния несут за собой разнообразные нарушения гомеостаза, требующие тщательного мониторинга и коррекции. Зачастую именно кислотно-основные нарушения определяют тяжесть состояния пациента. По этой причине перед практикующими врачами стоит задача овладения навыками анализа кислотно-основных нарушений и правильного выбора тактики их коррекции.

1 шаг: Какой pH?2 шаг: Какой PaCO2?3 шаг: Какой HCO3?

Когда рН низкий:

  • низкое (или нормальное) значение PCO2 указывает на первичный метаболический ацидоз;
  • высокое значение PCO2 указывает на первичный респираторный ацидоз.

Когда рН высокий:

  • высокое (или нормальное) значение PCO2 указывает на первичный метаболический алкалоз;
  • низкое значение PCO2 указывает на первичный респираторный алкалоз.

Проще говоря, если рН и PCO2 изменены в том же направлении, первичные расстройства метаболические; если рН и PCO2 изменены в противоположном направлении, первичные расстройства дыхательные.

Острые изменения:

  • если РаСО2 увеличивается на 10, ожидается увеличение HCO3 на 1 мЭкв;
  • если РаСО2 уменьшается на 10, ожидается сокращение HCO3 на 2 мЭкв.

Хронические изменения:

  • если РаСО2 увеличивается на 10, ожидается увеличение HCO3 на 3-4 мЭкв;
  • если РаСО2 уменьшается на 10, ожидается сокращение HCO3 на 4-6 мЭкв (4).

Метаболический ацидоз — это наиболее тяжелое нарушение кислотно-основного состояния у собак и кошек (1), которое характеризуется снижением концентрации HCO3-, увеличением концентрации ионов водорода, снижением рН, а также вторичным (адаптивным) снижением РСО2. В ходе крупного исследования, проведенного в Калифорнийском Университете в Дэвисе, было выявлено, что метаболический ацидоз является наиболее распространенным нарушением кислотно-основного состояния у собак и кошек, встречающимся в клинической практике (3).

Метаболический ацидоз может быть вызван накоплением кислых продуктов в тканях, нарушением их выведения, потерей оснований через ЖКТ, экзогенным введением ацидогенных веществ. Клинические признаки метаболического ацидоза у собак и кошек часто маскируются за признаками основного заболевания. У людей респираторная компенсация метаболического ацидоза проявляется специфическим нарушением дыхания — дыханием Куссмауля — тяжелой формой гипервентиляции. Такое дыхание не описано у собак и кошек, поэтому метаболический ацидоз чаще подозревают при снижении общего СО2 и подтверждают анализом газов крови.

Для оценки метаболической функции достаточно исследования образцов венозной крови.

Метаболический ацидоз классифицируют на ацидоз с повышенной анионной разницей (нормохлоремический ацидоз) и на ацидоз с нормальной анионной разницей (гиперхлоремический ацидоз). Анионная разница — это разница между суммой измеренных катионов (Na+ и K+) и измеренных анионов (Cl- и HCO3-) в сыворотке. Она не является истинной разницей, потому как по закону электронейтральности сумма всех положительно заряженных частиц равна сумме отрицательно заряженных частиц. Измеренные катионы составляют порядком 95% всех катионов сыворотки, в то время как на измеренные анионы приходится 85% всех анионов сыворотки (1). К неизмеренным анионам относят белки, молочную кислоту, пуриновую кислоту, кетокислоты, фосфаты, сульфаты; экзогенные анионы (этиленгликоль, салицилаты, метанол, паральдегид). К неизмеренным катионам относят Мg2+ и Ca2+. Анионная разница = (Na+ +K+) — (Cl- + HCO3-).

В таблице 1 представлены основные заболевания, ассоциированные с этими видами ацидоза.

Увеличенная анионная разница (нормохлоремический ацидоз) Нормальная анионная разница (гиперхлоремический ацидоз)
Отравление этиленгликолем
Отравление салицилатами
Диабетический кетоацидоз
Уремический ацидоз
Лактатацидоз
Почечный канальцевый ацидозДиарея
Постгипокапнический метаболический ацидоз
Дилюционный ацидоз
Гипоадренокортицизм
Лекарственные препараты:
ингибиторы карбоангидразы (ацетозоламид), хлорид аммония

Наиболее часто у собак и кошек встречается гиперхлоремический метаболический ацидоз. (3)

Диарея. В основном ацидоз при диарее вызван потерей бикарбоната через ЖКТ. Чаще всего он протекает по гиперхлоремическому типу, но бывает и смешанным в случае накопления лактата.

Ингибиторы карбоангидразы. Ингибиторы карбоангидразы уменьшают реабсорбцию HCO3 в почечных проксимальных канальцах, вызывая гиперхлоремический метаболический ацидоз. Другим их эффектом является гипокалиемия. Ацетазоламид (диакарб) применяется в ветеринарной практике в основном при борьбе с глаукомой и для снижения внутричерепного давления. Даже использование его в рекомендованных дозах 5-10 мг/кг может вызывать умеренный метаболический ацидоз, в случаях же превышения этой дозы ацидоз может быть довольно выраженным (1).

Почечный канальцевый ацидоз связан либо со снижением реабсорбции НСО3- в проксимальной части почечных канальцев, либо с нарушением экскреции ионов Н в дистальной части канальцев при нормальной скорости клубочковой фильтрации. Эти состояния редко диагностируются у собак и кошек. В случае дистального канальцевого ацидоза моча не может быть адекватно подкислена вследствие нарушения секреции ионов водорода. Моча обычно имеет pH выше 6, несмотря на умеренное или заметное снижение концентрации НСО3- в плазме. Инфекции нижних мочеполовых путей, ассоциированные с уреаза-положительными бактериями (Proteus spp, золотистый стафилококк) должны быть исключены перед постановкой этого диагноза (1).

Проксимальный почечный канальцевый ацидоз характеризуется дефектом реабсорбции бикарбонатов с сохранением ацидогенетической функции. Как уже было сказано выше, это редко диагностируемое состояние, но все же оно было описано у собак. Была выявлена связь этого нарушения с гепатитом, ассоциированным с накоплением меди у лабрадоров (13).

Диабетический кетоацидоз — тяжелое осложнение сахарного диабета, которое развивается вследствие продукции кетоновых тел. Он должен подозреваться, когда в анамнезе отмечается развитие полидипсии, полиурии, кахексии и полифагии в течение нескольких недель или месяцев, которые прогрессируют до признаков летаргии, анорексии, рвоты.

Подтверждается диабетический кетоацидоз путем выявления стойкой гипергликемии, глюкозурии и кетонурии. Помимо инсулинотерапии, лечение должно включать коррекцию электролитных и кислотно-щелочных нарушений. Следует заметить, что инсулинотерапия и ощелачивающая терапия могут усугублять электролитные нарушения, поэтому их мониторинг обязательно должен проводиться (6).

Метаболический ацидоз при данном состоянии обусловлен не только накоплением кетоновых тел, но и лактатацидозом, вызванным снижением перфузии тканей вследствие тяжелой дегидратации. Чаще всего у собак с ДКА наблюдается ацидоз с высокой анионной разницей, но также встречаются и смешанные нарушения, например ацидоз с высокой анионной разницей, респираторный алкалоз, гиперхлоремический ацидоз.

Введение бикарбоната с целью улучшения сердечной сократимости и периферического сосудистого тонуса показано только при тяжелом ацидозе с рН ниже 7,1 и TCO2 < 10 ммоль/л, тогда как в остальных случаях ацидоз поддается коррекции инфузионной терапией и инсулинотерапией.

Риски терапии бикарбонатом при ДКА: ухудшение имеющейся гипокалиемии; увеличение продукции кетонов; парадоксальный церебральный ацидоз; ятрогенный метаболический ацидоз.

Несмотря на агрессивную терапию, смертность при данном состоянии у собак составляет 25-30% (8).

Лактатный ацидоз характеризуется накоплением в тканях и крови лактата. Его диагностируют при повышении лактата в сыворотке крови > 5 мЭкв\л. Лактатацидоз бывает двух типов (Таблица 2):

  • Тип А (гипоксический). При этом типе лактатацидоза митохондриальная функция сохранена, но нарушена доставка кислорода в ткани. Он наиболее распространен в клинической практике.
  • Тип В (негипоксический). В этом случае нарушена оксидативная функция митохондрий и присутствует ненормальный углеводный метаболизм.

Таблица 2.

Тип А (гипоксический) Тип В (негипоксический)
Припадки
Тяжелые нагрузки
Кардиопульмональный шок
Другие виды шока
Гиповолемия
Левосторонняя сердечная недостаточность
Низкий сердечный выброс
Отек легких
Тяжелая анемия
Гипоксемия
Отравление салицилатами, этиленгликолем и некоторыми другими препаратами
Сахарный диабетический
Болезни печени
Неоплазии
Сепсис
Почечная недостаточность
Гипогликемия
Митохондриальная миопатия
Нарушения глюконеогенеза

Лечение лактатацидоза должно быть направлено в первую очередь на купирование основной причины, улучшение перфузии тканей и повышение оксигенации (1).

Ощелачивающая терапия

Бикарбонат натрия является одним из самых доступных подщелачивающих растворов. Основным показанием к введению бикарбоната является метаболический ацидоз. Бикарбонат натрия имеет 5 потенциально опасных эффектов:

  • Связывание ионизированного кальция.

Быстрое введение бикарбоната может привести к опасному для жизни снижению ионизированного кальция, ведущему к сердечно-сосудистой недостаточности, поэтому его болюсное введение противопоказано (за исключением СЛР). Бикарбонат следует вводить за 20-30 минут.

  • Высокая осмоляльность.

Нормальная осмоляльность сыворотки 290-310 мосмоль у собак и 290-330 мосмоль у кошек. Изменение осмоляльности сыворотки ведет к изменению внутриклеточного объема, к которому особенно чувствительны клетки головного мозга. Стремительный рост осмоляльности может привести к сморщиванию клеток, что может иметь опасные для жизни последствия. Вводить бикарбонат натрия необходимо в разбавленном виде, разбавление 1:6 делает раствор бикарбоната изоосмоляльным.

  • Высокая концентрация натрия.

Высокая концентрация натрия делает раствор гипертоническим. Введение бикарбоната в неразбавленном виде приводит к выходу жидкости из клеток в сосудистое русло, что, в свою очередь, вызывает сморщивание клеток и увеличение внутрисосудистого объема. До введения бикарбоната необходимо удостовериться в способности организма животного справиться с его увеличением. С особой осторожностью необходимо использование бикарбоната у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью на стадии анурии.

  • Изменения кислотно-основного состояния.

Введение бикарбоната может приводить к ятрогенному алкалозу. Цель терапии бикарбонатом заключается в том, чтобы вернуться к приемлемому рН, но не сделать его совершенно нормальным. Достаточно поддержания рН = 7,2. Также некоторые пациенты с респираторными нарушениями или плохой тканевой перфузией могут не справляться с выведением СО2, что будет приводить к внутриклеточному ацидозу. Это особенно опасно для пациентов, которым недопустимо повышение внутричерепного давления.

  • Снижение калия в сыворотке крови.

Бикарбонат натрия часто используется для лечения гиперкалиемии благодаря своей способности снижать сывороточный калий, перемещая его внутрь клетки. Это свойство может быть опасным для животных с нормо- или гипокалиемией (5).

Все эти данные подтверждают мысль об отказе от рутинного назначения бикарбоната в интенсивной терапии. При назначении терапии бикарбонатом нужно ориентироваться на следующие показатели:

  • Дефицит (избыток) оснований (BE) — отклонение концентрации оснований от нормального уровня. Нормальными значениями считают 0 ± 3. Значения > 3 = метаболический алкалоз;
  • При отрицательных значениях BE животное нуждается в дополнительном введении бикарбоната. Необходимую дозу бикарбоната вычисляют по формуле: HCO3- (ммоль/л) = 0,3 х вес (кг) х BE (ммоль/л).

Пример: собака, 10 кг, дефицит оснований – 25. HCO3- (ммоль/л) = 0,3 х 10 х 25 = 75 ммоль

Рекомендуется вводить 1/4 — 1/3 от рассчитанной потребности, затем повторить введение через 2-6 часов.

Существуют и другие препараты для коррекции ацидоза, например, перспективным является трометамол, но необходимой доказательной базы еще не накоплено.

Исследование газов крови является доступным методом диагностики, а диагностируемые состояния достаточно часто встречаются у пациентов ветеринарных клиник, что доказывает необходимость внесения исследования газов и электролитов крови в список базовых исследований для пациентов отделения интенсивной терапии.

Литература:

Диагностические исследования

Чтобы точно установить наличие почечной недостаточности у кошки, ветеринару необходимо сделать ряд диагностических исследований, которые включают:

  • УЗИ почек;
  • рентгенографию с контрастным веществом;
  • компьютерную томографию пораженных органов.

Обратите внимание! КТ почек – наиболее информативное, но при этом дорогостоящее обследование. Поэтому его применяют только в крупных клиниках, где есть соответствующее оборудование.

Окончательный диагноз ставится на основании анамнестических данных, результатов УЗИ (рентгенографии), лабораторных исследований крови и урины животного.

Методы лечения и прогноз

Главной задачей ветеринарного специалиста является выявление первопричины развития патологии у кошки. Почечная недостаточность относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому терапевтические меры направлены на снятие симптомов и наиболее полное восстановление функции почек.

Лечение данного заболевания предполагает не только использование медикаментов, но также специфическую диету и регулярные профилактические обследования.

Невозможно устранить приступ почечной недостаточности у кошек в домашних условиях, поэтому ее помещают в клинику. Животному назначают строгую диету и проводят комплекс мероприятий, чтобы:

  • предотвратить обезвоживание организма;
  • восстановить минеральное и кислотно-щелочное равновесие;
  • снять признаки интоксикации;
  • нормализовать артериальное давление;
  • поддержать работу сердечной мышцы;
  • устранить анемию;
  • снять болевой синдром.

Дополнительное лечение включает витаминотерапию, чтобы ускорить восстановление организма и повысить его резистентность к заболеваниям.

Если состояние кошки тяжелое, ей назначают гемодиализ. Это внутривенное вливание смеси лекарственных средств, которые быстро восстанавливают водно-солевой баланс и выводят токсины из организма животного.

Схема лечения ОПН у кошек

Схема лечения острой почечной недостаточности у кошек включает диагностические обследования, диету, применение лекарств для снятия симптомов данного заболевания, и препаратов, направленных на устранение сопутствующих патологий.

Последовательность терапевтических мероприятий при ОПН:

  • обнаружение и устранение причины, которая спровоцировала данную патологию;
  • устранение обезвоживания;
  • предотвращение гемолиза;
  • снятие явлений интоксикации (при тяжелых состояниях — гемодиализ);
  • назначение диеты;
  • восстановление баланса воды, электролитов и минералов;
  • введение комплекса витаминов.

Схема лечения ХПН

Для лечения ХПН у животных используют следующую схему:

  • восстановление аппетита и разработка специальной диеты;
  • поддержание полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • приведение в норму показателей артериального давления;
  • восстановление водного и электролитного баланса крови;
  • повышение уровня гемоглобина;
  • витаминотерапия.

При обострении хронической формы ПН у кошки назначают гемодиализ.

Какие лекарственные средства применяются

В зависимости от симптомов,для лечения почечной недостаточности у кошек применяют определенные группы лекарственных препаратов. Их дозировку и продолжительность курса определяет только ветеринарный специалист на основе результатов клинического осмотра, лабораторных данных и индивидуальных особенностей организма животного.

Назначение Группы препаратов Названия препаратов
Устранение бактериальной инфекции Антибиотики Энрофлоксацин,
Ципрофлоксацин
Подавление иммунных реакций и снятие отеков Глюкокортикоиды Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон
Снятие отеков, уменьшение воспаления Диуретики Фуросемид
Предотвращение обезвоживания, восстановление минерально-солевого обмена Питательные и регидратирующие растворы для внутривенного введения Раствор Рингера-Локка с добавлением 40% раствора глюкозы, Трисоль
Остановка рвоты (при необходимости) Противорвотные средства Метоклопрамид, Церукал, Ондансетрон
Восполнение ионов калия Калийсодержащие препараты Панангин
Устранение запоров и восстановление нормальной функции ЖКТ Слабительные Дюфалак, Лактусан, Бифидум 791 БАГ
Снижение артериального давления Ингибиторы АПФ Эналаприл, Рамиприл
Поддержание функций сердечно-сосудистой системы Кардиогенные препараты Кокарбоксилаза, Рибоксин, Сульфокамфокаин
Снятие интоксикации Детоксикационные препараты Энтеросгель, Лиарсин, Плазмаферез, Леспенефрил
Устранение анемии, ускорение процесса кроветворения Гемопоэтические препараты Рекормон, Урсоферран, Гемобаланс
Остановка кровотечения Кровоостанавливающие препараты Дицинон, Викасол
Активизация пищеварения Ферментные препараты Ранитидин, Фамотидин

Специальная диета при заболеваниях почек

После устранения симптомов хронической или острой почечной недостаточности, которые могут нести угрозу жизни кошки, животному назначают диету с использованием высококачественных готовых кошачьих кормов или натуральных продуктов. Продолжительность диеты составляет не менее 9 месяцев.

В перечень запрещенных продуктов входят:

  • цельное молоко и молокопродукты;
  • рыбий жир;
  • соль;
  • яичный желток.

Следует сократить количество мясных и рыбных продуктов, а при тяжелых состояниях — временно исключить их из рациона. Выходить из диеты следует постепенно, под контролем ветеринара.

Профилактика

Почечная недостаточность у кошек – опасная патология, которая может вызвать гибель животного при отсутствии своевременного лечения. Не существует специфической профилактики заболеваний почек, но можно снизить риск их возникновения:

  1. Питомца нужно оградить от получения травм, ожогов и отравлений.
  2. Следует следить за рационом питания кошки – животное переводят на сбалансированные промышленные корма супер премиум класса или холистики.
  3. Нужно регулярно проводить профилактические осмотры у ветеринара.

Распознавание первых симптомов почечной недостаточности у кошек и своевременное обращение в ветеринарную клинику поможет остановить патологический процесс, предотвратить развитие осложнений и, возможно, сохранить жизнь животному.

Диета

Цель диетического питания при любой форме недостаточности — обеспечить поступление в организм животного всех нужных веществ и микроэлементов для сохранения здоровья, а также исключение из рациона вредных веществ, которые могут вызвать интоксикацию.

Чтобы уменьшить нагрузку на почки и систему мочевыведения кошки, необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • снизить поступление фосфора, т.е. исключить любые рыбные продукты;
  • убрать из рациона соль и кальциесодержащие продукты (молоко и кисломолочные напитки, творог, сыр, яйца);
  • противопоказано мясо жирных сортов (свинина, утка, гуси, кролики и говядина), можно грудку индейки и куриную (10-20% объема пищи в сутки);
  • исключить злаковые каши и хлеб, любые мучные изделия;
  • в рационе должны быть овощи (морковь, капуста и др.);
  • подщелачивающие средства (мел или специальные препараты).

Такая диета представителей кошачьих совсем не привлекает, т.к. они могут отказаться есть овощи, к тому же в рационе будет не хватать нужных витаминов и минералов. Стандартные сухие корма котам с данным заболеванием противопоказаны.

Поэтому оптимальным вариантом представляется употребление специально разработанных кормов для кошек при почечной недостаточности. По содержанию питательных веществ и витаминов наиболее полезным является корм «Ренал» марки «Роял Канин», специально составленный для поддержания здорового образа жизни животных, организм которых самостоятельно не справляется с выведением токсинов. Он имеет небольшие противопоказания: период беременности и кормления потомства у кошек и возраст питомца до 1 года. Недостатком его является высокая стоимость.

Для нормализации работы мочевыделительной системы котам рекомендуют давать «Ренал» в течение 6 месяцев, а при хронической форме — использовать его в качестве основного корма постоянно, до конца жизни.

Результат лечения и будущая жизнь питомца зависят от внимательности хозяина и стадии болезни, на которой были выявлены симптомы и диагностирована недостаточность. После проведения лечебно-восстановительной терапии необходимо всю жизнь следить за правильным питанием домашнего питомца. Специалисты советуют постоянно следить за состоянием и весом кошки, т.к. при резком похудении может понадобиться поддерживающая терапия.

Некоторые симптомы почечной недостаточности

  • Потеря аппетита, снижение веса;
  • Частое или, напротив, редкое мочеиспускание;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Слишком темная или, напротив, слишком светлая прозрачная моча;
  • Чрезмерная жажда или отказ от воды;
  • Вялость, сонливость, апатия, малоподвижность;
  • Запах аммиака из пасти;
  • Нарушение зрения (кот может не заметить препятствий на своем пути) и др.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *